【编者按】近年来,高校和医院为提升各自在行业上的声誉,部分医院不按规定进行审批,违规自主加挂大学附属医院的牌子,部分高校盲目扩张管辖以至于一所医院同时成为多家高校附属医院现象普遍。2021年全国两会上,全国政协委员、中国科学院院士葛均波带来《关于警惕急功近利跑马圈地式的挂牌附属医院的提案》,他提出应严格执行附属医院审定机制,建立全国、全省两个层次的审定工作委员会(组),制定完整的审核章程,控制挂牌医院数量,对挂牌医院进行质量控制和严格管理。
全国政协委员、中国科学院院士葛均波
提案摘编:
(一)背景与现状
作为高校,医科发展能力是大学关键发展因素之一,而医科的发展既要着重于理论的学习,也要擅长临床实践,通过挂牌附属医院,增加与医院的合作、借助医院的支持是必要的发展出路。与此同时,医院寻求发展和提升必须提升基础科研实力,借助高等院校的“智力支持”至关重要,在医院的等级评审中,是否是“教学基地”是重要考核指标,医院要想快速发展,必须医教研协同进步。
然而近年来,高校和医院为提升各自在行业上的声誉,开始盲目的圈地挂牌——部分医院不按规定进行审批,违规自主加挂大学附属医院的牌子;部分高校盲目扩张管辖以至于一所医院同时成为多家高校附属医院现象普遍。在高校和医院协同发展的今天,种种乱象必须得到控制和及时解决,才能保证我国医学事业的不断向前。
(二)现存问题
第一,医院对“附属”没有正确认知,高校对挂牌附属医院分工不明确,同时,对附属医院资格的审查过于宽松。
很多医院既往缺乏经验,对附属医院应该尽到的教学、临床实习的具体任务没有充分了解和认识。同时,高校对医院的工作分工不够明确,对附属医院的“一视同仁”的一刀切式管理盛行,高校没有针对各个附属医院的特长和优势进行资源分配和分工,难以促进各个附属医院的良性发展。
第二,高校挂牌附属医院只重圈地、唯数量论。部分高校之间存在竞争,在同一区域大搞圈地运动,唯数量论,却对自身与附属医院的协同发展缺少规划,对于医学高校来说,盲目扩张挂牌,会导致品牌资源过度稀释,含金量打折扣。
第三,高校对医院挂牌成为附属医院后的质控和管理不力。医院在成为附属医院后,高校没有严格的相关管理和质控制度,导致教育质量不能得到充分的保障,呈现持续下降趋势。
(三)相关建议
一是挂牌医院职责需明确、挂牌医院资格严把关。高校与医院确定附属关系要与医院明确双方的义务与权利,尤其是让医院明确与高校的直属与非直属关系,明确医院与高校间是被领导关系还是合作关系。
更加重要的是,应严格执行附属医院审定机制,建立全国、全省两个层次的审定工作委员会(组),制定完整的审核章程,教育部直属院校执行全国审定,省属高校及医院执行全省审定国家复核。
二是加强组织领导,协同推进五大中心建设。各级卫生行政部门要高度重视急诊急救能力建设工作,创新急诊急救服务、合理设置规划院前医疗急救网络,推进五大中心建设同步发展。
三是挂牌医院数量要加以控制。原则上一所医院只能被认定为一所医学本科高等院校的附属医院;可结合临床教学资源现状,合理确定与医学本科高等院校合作创建教学医院、实习医院的数量。
四是医院挂牌之后重质控、严格管理才能双方共赢。挂牌审核通过后,附属医院、教学医院、实习医院可张挂行政主管单位的医学本科高等院校临床教学基地标牌,标牌名称可做统一。未经审定或备案的,不得使用附属医院、教学医院或实习医院的名称。
附属医院挂牌之后,高校要严格根据要求对附属医院进行质量控制,保证医院的高水平的教学质量、保障医学生有充足的临床教学资源。