王以新：规范医联体责任主任设置及考核 提升基层医疗服务水平
中国网记者1月23日讯（记者 江虹霖）“医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，如感冒、咳嗽就不用再挤进三级医院，在社区医院也能解决。”北京市政协十三届四次会议期间，北京市政协委员、首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科兼北京安贞医院大屯社区卫生服务中心负责人王以新带来一份关于规范医联体责任主任设置及职责的的提案。
北京市政协委员、首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科兼北京安贞医院大屯社区卫生服务中心负责人王以新
据王以新介绍，2017年国务院办公厅印发指导意见，全面启动医疗联合体建设试点。北京市目前已签约区域医联体50个左右，实现居民全覆盖，分布在12区县，包括26家核心医院，200多家合作医院。目前医联体已在发挥重要作用。
但是，医联体建设还存在许多问题。王以新在提案中提到，医联体牵头单位为区域内三级医院，担负着医、教、研、防等诸多工作。目前各医联体内的工作多由三级医院医务处牵头，医联体内的二级医院、社区卫生服务中心对三级医院的专业技术指导等需求的解决尚存一定的难度。
针对各级卫生健康委员会对医联体的工作需求，往往由各三级医院临时组建专家团队（如三级医院各科室正、副主任或教学干事、医生）完成。由于三级医院工作压力较大，在医、教、研、防等方面的优势未充分在医联体内部发挥更大的作用。
医联体中社区卫生服务中心的医疗管理水平、医疗基本功、医疗质量需要很大的提升，单纯依靠现有的方式和资源难以满足基层卫生机构对医疗技能和质量的提升需求。王以新调研发现目前缺乏三级医院的定期专业指导和培训。如医联体责任主任没有实质起到桥梁、纽带、带教、督导作用，没有实质性的双评价机制建设，绩效考核没有达到应有的效果，医联体工作上下脱节。
为此，王以新建议，由区域三级医院牵头与二级医院、社区卫生服务中心、村医院组成医疗联合体，强化紧密型的联动机制。三级医院牵头单位应建立独立的医联体管理机构部门——办公室。为了有效落实医联体管理、实施医联体工作连续性，应有主管院长管理该工作，不能由其他部门兼管或代管医联体工作。
第二，医联体内各属单位建立对应专属部门——办公室，统一组织管理，服务机构对医联体事务进行统筹安排、管理、督导。
第三，规范设立责任主任岗位、职责。建立双向考核机制，如考勤、带教课程、绩效考核等，设立优秀、合格、不合格等责任履职标准以及对应津贴。
第四，由三级医院设立的医联体办公室负责调研所属医疗机构的现状，制定相应的可持续开展的医联体工作，进一步提升人民、政府、职工三方满意度。
第五，三级医院的医联体办公室组织考核内容、基本要求以及明晰考核后医联体内各社区卫生服务中心的考核短板，并制定出后续培训计划、定期业务督导内容，依托三级医院教学优势，带动社区卫生服务中心全科医疗基本功的提升。
同时建立医联体互查机制，保证医联体运行质量，快速提升基层卫生服务机构的管理和医疗水平。为百姓看好病、防好病，为2023年健康大中国贡献力量。
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