增强中小学校医配备 筑牢校园卫生安全防线 | 建言中国085
【编者按】校园公共卫生安全事关师生生命健康安全，校医该不该成为学校的标配？2020年全国两会期间，民盟中央提交的提案指出了一个现象：大部分中小学校均达不到配备校医的条件，特别是90%以上的农村中小学校，学生简单的疾病诊疗救治都要到乡镇或者更上级的医疗机构。一旦暴发群体性公共卫生事件，后果极为严重。对此，民盟中央建议多部门联合调研中小学校，解决部分学校缺乏专业校医的问题，争取让更多的学校都配备校医，让更多的孩子享有平等的健康权。
（图片取自新华社）
提案全文：
关于落实中小学校医配备，筑牢校园卫生安全防线的提案
校园公共卫生安全事关师生的健康与生命，一旦暴发群体性公共卫生事件，后果极为严重。校医作为学校卫生工作的专业人员，承担着基本的诊疗救治，疾病预防、晨检午检、建立学生健康档案，以及第一时间发现并上报公共卫生事件等重要职责。据资料显示，在发达国家校医是一所学校的标配，而我国目前在校医配备上还有较大差距：
一是现行制度要求无法适应社会发展需要。2008年印发的《国家学校体育卫生条件试行基本标准》对校医配备作了规定：“寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书，600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。”随着社会发展，这一规定已经严重滞后。根据这项规定，大部分中小学校均达不到配备校医的条件，特别是90%以上的农村中小学校，学生人数少，学校的基本卫生健康工作只能由非专业的教师承担，只能负责健康教育知识的传播，学生简单的疾病诊疗救治都要到乡镇或者更上级的医疗机构，不利于中小学校师生的身体健康。
二是部分学校重视不够，校医配备形式大于内容。调研中发现，有的学校认识不到位，定岗使用不落实，校医的管理和使用错位；有的学校不给予校医基本的医疗室、设备、药物等，或者安排校医承担学校食堂、小卖铺的食品卫生检查、监督；个别学校由于学科教师短缺，甚至安排校医承担学科教学任务等；还有的学校配备的校医，来源于非医学类专业毕业生、临聘人员或是经过短期培训的转岗教师，他们基本上都不具备执业资格，无法履行校医职责。
三是校医流失严重。尤其是一些农村中小学，校医岗位由于条件、待遇等因素，不少具有执业资格的校医要么离职自谋职业，要么考调到专业医疗单位。
为此，建议：
1．完善配备标准。发改、教育、卫生等政府相关部门联合调研我国中小学校，特别是农村中小学校的卫生健康教育、校医配备、管理、使用等现状，评估学校公共卫生事件风险，适时提出新时代下学校卫生健康事业总的指导意见，制定（修订）完善现有的学校卫生条件基本标准，争取让更多的学校都配备校医，让更多的孩子享有平等的健康权。
2．创新工作方式。鉴于部分学校人数较少，配备校医造成资源浪费的情况，可积极探索学校卫生健康工作新思路、新措施，由政府出台政策，引导支持学校特别是中小学校、乡镇学校与定点医院、乡镇医院签订协议，采取政府购买服务、送医到校等形式，解决部分学校缺乏专业校医的问题，让专业的、有执业资格的医生定期到校园履行校医职责。
3．重视人才培养。完善现有国家免费乡村医生培养政策，将校医纳入国家免费医生培养政策范畴，通过解决编制等条件，采用在高校招生中设立校医培养专项，签订定向就业协议，设定服务期限的订单培养模式，将优秀的、专业的、全科的、有执业资格医护人才吸纳到校医队伍里来，逐步解决校医人才短缺问题。卫生部门应定期或不定期对校医开展培训，特别是业务知识的培训，提升校医职业水平。相关部门应加强对校医的管理、考核等，为其职级晋升创设机会，以使人尽其才、稳定队伍，筑牢校园卫生安全防线。
4．明确校医职责。科学制定校医选聘条件和校医职责，中小学校校医除对学校师生进行疾病诊治、安全健康培训外，应当赋予对学生的生长发育进行监测跟踪、指导包括各种体能素质达标的检测职责。规模较大学校校医职责与规模较小学校校医职责可以存在差别化，较小规模学校校医可兼职心理咨询、矫正、营养建议等职责，充实校医经常性工作，避免出现校医无事可做等情况。
