有尊严地面对死亡 政协委员吁社会更多认知安宁疗护

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全国政协委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会主任委员杨宇飞（摄影/中国网 胡俊）

中国老年学和老年医学学会会长刘维林（摄影/中国网 胡俊）

中国网北京3月11日讯（记者 王静 实习生 朱佳依）“安宁疗护工作做好了，国家实际上是省钱的……安宁疗护的目标是减少患者临终前的疼痛，消除对死亡的恐惧，让患者能够相对平静地和家人一起度过最后的时光。”2018年全国两会召开期间，《建言中国》栏目组邀请了全国政协委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会主任委员杨宇飞，中国老年学和老年医学学会会长刘维林作客中国网直播间，建议转变观念，正确认知老年人的临终救治。

 “中国人忌讳谈死亡，病人临终治疗存在几个误区”

议库·建言中国：先请两位嘉宾给我们介绍一下“安宁疗护”是什么意思？

杨宇飞：安宁疗护是指临终关怀或者是姑息治疗，这个词是1947年英国一个护士在护理一个晚期肿瘤病人的过程中发明的。直到1987年，咱们国家才开始引入。

刘维林：我觉得安宁疗护、临终关怀说的是同一件事情，是指人在生命最后的阶段给予他们关怀，特别是肿瘤患者。

议库·建言中国：现在很多人对“安宁疗护”不理解。

杨宇飞：中国人比较忌讳谈死亡，因为中国人接受的生死观教育非常不够，存在这么几个误区。一是儿女为了尽孝心拼命救治，二是不跟病人谈死亡，病人既不知道自己的临终时间，也不能从容面对，还会埋怨家人，埋怨医护人员。

议库·建言中国：让大家更多接受安宁疗护，我们还应该做哪些努力？

杨宇飞：我去过世界50多个国家，参观了很多大型医院，让我感触最深的是有些国家的安宁疗护做的很好。当我在医院里看到这些接受临终的病人时，我意识不到他们是要“走”的人。这些国家，人们的理念不是延长病人的生命，而是尽可能让病人“走”得有尊严。每个病人知道自己的预期死亡时间，甚至在有些地区还有生前预立医嘱制度。

刘维林：主要是人们的认识和观念转变问题。人们对生病和死亡的认识差异很大，很多人忌讳谈死亡，特别是到了最后一个阶段，患者家属明明知道不可挽救，但也要尽最大努力去救治。

减少“装样子”救治 增加可提供安宁疗护的医院

议库·建言中国：在呵护生命最后一程的过程当中，还应有哪些配套措施？

杨宇飞：安宁疗护是个专业，除了医生以外，更重要的是需要护理人员和志愿者。安宁疗护的目标是减少患者临终前的疼痛，消除对死亡的恐惧，让患者能够相对平静地和家人一起度过最后的时光。

在三级甲等医院，医院不敢不接收这样的病人，但实际上治疗起来又造成医疗资源浪费，是“装样子”。这类病人特别不适合到高级医院去住，但是咱们现在又没有很多这样的医院来接纳需要安宁疗护的病人。

刘维林： 安宁疗护是综合性问题，涉及到多个方面，包括医院、机构、家庭，医生、患者和子女，还涉及制度、法律、政策等多方面。

“安宁疗护工作做好了，国家是省钱的”

议库·建言中国：安宁疗护这么大的系统工程，从国家层面应该提供哪些政策支持？

刘维林：政府应该给予老年人，特别是肿瘤晚期患者一些特殊的关爱，制定一些特殊的政策。安宁疗护阶段的治疗只是其中一个方面，更多是要一些康复、护理、精神关怀、精神慰问。政府应该出台配套政策，比如医保政策、长期护理保险的制度、非医疗的费用支持，还包括要建一些临终关怀医院。

杨宇飞：这项工作做好了，国家是省钱的。实际上咱们国家急需做的是两件事，一是在政策层面推动建立生前预立医嘱制度。二是建立配套设施机构，让临终关怀的人群有专门的医院可去。我认为应该在社区设立这样临终关怀的医院。这样的特殊医院实际上不是以医生队伍为主，它是以护士、护工志愿者、心理康复师为主。家人跟病人在一起，不是以治疗为主，是以心灵的抚慰为主，我们也呼吁各大医院应该成立安宁疗护的研究团队。