改革建言:破解医药行业发展四大难题
中国政协频道:你刚提到,医疗领域改革的情况复杂,那么请具体谈谈,你认为,哪些问题亟待解决?
北京市政协委员、北京会好生物科技有限公司董事长郝亚泓
郝亚泓:我认为比较明显也比较突出的问题有这么几个:
第一,健康领域始终存在着 “以药养医”的情况,这实际上是一个大家谈论年头最长的但又始终不敢动的问题,我们也曾考虑过采取一种“过渡性”举措,前些年搞过“药店托管”等方式,但是始终不能真正改变“以药养医”这种状态; 第二,大病医疗救助体制善不完善,导致“因病致贫”情况较多,我们经常见到这样的报道,大病、怪病发生在生活条件本来不好的家庭里,动辄几十万的医疗费用,让一些家庭的经济状况雪上加霜;第三,医疗资源配置不均衡,例如,在北京的一些大医院,全国病患经常聚集,大家认为某个医院好,就不远万里来预约这个医院的专家号,大医院处处人满为患;第四,健康科普知识的宣传要亟待加强,目前生活工作节奏快、应酬多、空气污染、食品安全等各种问题的综合作用下,很多三四十岁的青壮年,甚至没有时间去体检一下,我们需要关注自己身体的健康,了解相关健康保健的知识。
中国政协频道:针对这几方面问题,作为政协委员,你有哪些考虑和建言?
郝亚泓:从我所了解到的国外的一些做法来看,他们的医院不是靠“卖药”来养的,在医院里虽然也能取到药,但只是一部分药,他们更多的药是到独立的药店去取的。所以,要想摆脱“以药养医”可能有两个办法:第一,从政策扶持角度,加大国家对公立医院的投入;第二,从医院的角度,特别是受到财政大力支持的公立医院,率先实行药和医院脱钩,让医院真正地回到靠提供医疗服务来支撑运营的良性模式。国营大型的公立医院不再设定硬性盈利指标,要强化它的服务性质。我觉得“以药养医”这个问题应该在未来几年内大力度地解决,可以先搞一些试点,率先进行试点改革。
针对“因病致贫”的问题,近年来,我们国家也在广泛推广“新农合”(新型农村合作医疗),由政府组织引导支持,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。但是由于其保障水平低、报销程序繁琐等原因,并不能完全解决困难群众的“因病致贫”问题。我觉得我们社会应该有一种规范的、成型的大病医疗救济机制,不能单纯靠保险来解决这个问题,因为对于一些困难群体,他们不购买保险,也没有这种意识。
要解决“医疗资源不均衡”这件事情,我想有一个很好也很实用的办法,可以利用一些高科技、远程医疗的手段,来跨时空分配有限的优质医疗资源,让有限的医疗资源辐射到更大的受益人群。当然这并不可能是解决“医疗资源不均衡”的根本之策,但针对于现实存在的医疗资源紧张情况,是可以起到一定缓解作用的。
此外,我们还应该开展灵活多样的健康保健知识普及工作,防“未”病,要找到一种合适的方式,把健康基础知识影响到关注健康的人群。比如说我们时下非常流行的看手机新闻、玩微信,都可以嵌入进去很多关于健康科普的内容,用新媒体的传播手段、丰富灵活的呈现形式,讲的有意思的科普知识。只要做得好玩、好看、还有用,大家都会优先点开,因为总体来讲健康问题还是大家都普遍关心的。