姚爱兴委员:将安宁疗护定位为“非营利”加大政策支持力度 | 建言中国203期

发布时间: 2023-03-04 11:36 | 来源: 中国网 | 作者: 秦金月 曹文慧 | 责任编辑: 张宁锐

中国网北京3月3日讯(记者 秦金月 实习生 曹文慧)2023年全国两会期间,全国政协委员、民进中央原副主席姚爱兴带来《关于加快推进我国安宁疗护服务发展的提案》。

姚爱兴介绍,我国已迈入中度老龄化国家,加之近年恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病发病率的居高不下,患者的临终质量成为当前社会各界关注的重大现实问题。除了癌症,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者、失能和部分失能老年人在生命终末期阶段,对安宁疗护等健康服务的需求愈发迫切。

2017年以来,全国5年内先后启动了两批安宁疗护试点。2019年,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》就将安宁疗护纳入了全方位全周期的医疗卫生服务。截至2021年底,全国设有安宁疗护科的医疗卫生机构有1027个。从调研情况来看,各地试点工作参差不齐,安宁疗护服务质量仍有待提高。

姚爱兴认为,当前安宁疗护服务还存在诸多问题,一是定位和政策支撑不够清晰。虽然基本建立了安宁疗护的政策框架,但对安宁疗护服务的属性定位不明确,安宁疗护试点机构无医保以及额外资金支持,社会力量难进入,收治患者数量有限。二是可由医保报销范围有限,真正体现安宁疗护特色的项目如芳香疗法、音乐疗法、人文关怀以及心理疏导等,尚未纳入医保,均需患者自付。三是服务质量不高。安宁疗护队伍多为其他科室人员兼职,缺乏专业培训。国家尚未开展安宁疗护服务资格的认证考试,安宁疗护的医务人员服务能力参差不齐,服务项目以缓解疼痛为主,对于患者及家属的心理关怀较少,难以满足终末期患者的需求。四是对安宁疗护宣传不够,多数群众对于安宁疗护不了解,且缺乏对于生死的合理认识,导致受众面较小。

因此,姚爱兴建议:

一、将安宁疗护定位为非营利性质的基本医疗服务,支持医疗机构开展服务,积极推动安宁疗护发展。

二、加大政策支撑力度。制定安宁疗护服务发展规划,明确发展目标、总体布局和重点发展方向。在政府加大专项资金扶持的同时,鼓励社会投资建设有安宁疗护需求的养老和照护机构。

三、由国务院牵头,卫生健康、财政、民政、医保等行业主管部门尽快联合出台相关扶持办法,对其他社会机构审批准入、政府购买安宁疗护服务等给予支持。探索医保按床日付费,合理安排服务项目,开辟药品绿色通道保障。

四、提高安宁疗护服务供给能力,提升服务质量。建议财政加大倾斜力度,推进医疗机构及医务队伍建设,实现专职与兼职队伍相结合,为患者提供“全人、全家、全程、全队”的优质安宁疗护服务。

五、开展资格认证,加强行业监督。建议成立安宁疗护行业协会,由协会举办有关安宁疗护人员培训、资格认证。由政府主导、医院补充,形成两级监督体系,对安宁疗护服务的质量进行严格监督管理。

六、加强宣传普及。利用广播电视和网络等融媒体,多渠道、多层次、全方位地进行安宁疗护服务的宣传,医疗机构与社区联动举行知识讲座,实现安宁疗护宣传进社区进家庭、进校园。

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