广东广州市政协为提升养老服务水平出实招

百善孝为先。围绕加强养老服务设施建设，提高养老服务水平，广州市一直未停下探索的脚步。

近日播出的广州市政协“有事好商量”节目，以“加强养老服务设施建设，提高养老服务水平”为主题，政协委员、相关职能部门负责人、养老机构代表等共同为此出谋划策。

“公不应求”与“民半空置”如何解？

市政协社法委副主任骆美组织参与了之前近3个月的相关调研，他从“硬件”和“软件”两个方面提出了建议。

广州市现有189间养老机构，公办养老机构有59间，民办养老机构130间。目前看，公办养老机构无法满足老人的需求，而部分民办的养老院却因服务设施较弱，吸引不了老人，造成“公不应求”与“民半空置”现象。

“目前政府只能保障重大疾病，其他就要按照市场规定办事。”市发改委人口与就业保障处负责人指出，公办并非“当保则保”，定的价格低，会对民营的养老机构的收费空间造成压缩，民营的价格上不去，民间养老机构的投资积极性会受挫，社会总的养老床位就不能有效供给。

广州市公办养老机构入住评估轮候网上平台信息显示，14家可轮候的公办已运营养老机构空床位总数为99张，而轮候人次达到8127人。夏凤华委员认为，养老床位是满足群众养老服务需求的基本，建议市民政局开展甄选购买民办床位的工作。

“事实上我市目前已经建立了购买床位机制。”市民政局负责人回应道，广州市正大力推进普惠性和护理型养老床位建设，今年将护理型床位的比重提高到60%，将更多的民办机构纳入长护险、高龄照顾险的定点范围，解决公办与民办不协调的问题。

夏凤华进一步建议，应注重面向社区内高龄独居、失能失智、半失能老人，解决“刚需家庭”的养老问题，同时重点升级改造一批现有的社区日托中心。

“今年我市将建设30间以上60张床位左右的，具有全托日托上门服务等功能的社区嵌入式养老机构，在养老床位紧缺的老城区，开展家庭养老床位试点，打造没有围墙的养老院。”市民政局负责人说。

参加节目的广州市副市长黎明补充道：这些社区嵌入式养老机构将先在老城区布局，希望它们能辐射周边，并形成一些可复制可推广的经验，进而向全市各个区推广。

老城区老年人集聚，但寸土寸金，养老机构取得用地难，“邻避效应”也影响养老机构建设。这些因素导致了中心城区床位短缺。

养老服务机构代表徐丽霞说，市中心最缺养老床位，希望住建部门在政策上给予支持，鼓励更多的社会力量申办民办养老机构。

谭国戬委员建议，应重视养老规划与人口布局规划等相协调与衔接的问题，增强及提升城区、住宅区配套养老服务设施规划的科学性及合理性。在规划到位的情况下，确保配套养老服务设施落到实处，保证居住区配套养老服务设施落地不走样。

对此，市住房城乡建设局负责人表示，市住建局正在建设关于配套公共服务设施建设移交的监管系统，实时掌握动态情况，督促开发商按期保质完成建设移交工作。市住建局还与民政部门做好历史遗留问题的梳理化解工作，督促应建未建、应交未交的居住区养老服务设施尽快完成建设移交任务。

谭国戬还建议，可研究利用集体建设用地或社会力量利用自有地块发展养老服务机构的操作性，为多元化发展养老服务机构及设施、深化养老服务体系奠定基础。

市规划和自然资源局负责人对此表示，广州市正多渠道增加养老设施供给，支持利用原有房屋办养老机构，符合条件的免于规划许可，涉及消防、交通设施要求需要完善的，政府部门也会积极支持这些设施完善手续。

“我们也在不断地拿出更多的公办物业来办公用事业，原来的空置房屋以更多的数量、更低的租金、更简便的手续，拿出来给大家服务。新建的小区一定要建配套，要搞适老化改造、无障碍通行，已经建好的小区要不断改造，这些工作我们都在不断地推进。”黎明的表态让大家吃下了定心丸。

“医养结合”与“互助养老”齐推进

医养结合是广州市养老机构的发展方向。

当前医养结合服务设施分为两类：一是养老机构与医疗机构通过签订合作协议开展协作的“功能扩展”模式；另一种，是养老院配建医疗机构或医院配建养老机构的“功能嵌入”模式。然而，市政协在调研后发现，两种模式都存在医疗资源与养老资源未能深度融合、提供优质服务不足的问题。

郑子殷委员建议，可参考“长者饭堂”的网格化服务，为老年人提供相应的医疗服务。

广州目前共有63家定点护理机构，平均每个区至少有一家。一些护理站未纳入医保定点的问题也引起委员关注。广州市医疗保障局负责人对此回应，8月底，将会新增加40家定点护理机构，下一步，还将加快审批定点护理机构的速度，让更多的老人享受到政策优惠。

“远亲不如近邻。”刘惠萍委员建议，大力发展互助养老服务，发挥身体健康的老人在社区志愿服务中的作用。“作为健康老人时付出的劳动，可作为失能时享受的免费服务。”这一建议也得到了与会人员的赞同。

“养老服务关系到民生，连着民心。”黎明希望各级各部门形成合力，共同打造大城市养老的广州范本。