湖南省政协常委会议专题协商推进健康扶贫政策落地

“我是张家界市桑植县进城务工的贫困户钟家兵。我们一旦在外地生病住院，手续麻烦，报账麻烦，还要自己先期垫付全部费用，负担很重。”6月20日，在湖南省政协召开的“推进我省健康扶贫政策落实”专题议政性常委会议上，钟家兵作为嘉宾，通过远程视频连线发言呼吁，让贫困户在省内其他地方生病住院时，也能像在县内医院一样，实行一站式马上结算。

钟家兵是幸运的，尽管患残疾三级，但通过省政协“三个一”帮扶行动，省政协委员钟高明帮助其解决了就业问题，并承担了其生病住院的个人自负的医药费，实现了就医“零负担”。

但仍有许许多多的“钟家兵”，面临着各种因病致贫、返贫的现实问题。目前湖南省建档立卡贫困户中，因病致贫、返贫人口有46万多人，占比超过50%。健康扶贫总体任务繁重，是一块难啃的“硬骨头”。

3月至5月，省政协主席李微微、副主席戴道晋、张大方、张灼华分别带领调研监督组，就全省健康扶贫政策落实，分赴省内有关市州开展调研。同时，省政协还商请省统计局成立了21个民意调查小组，深入21个县、42个乡镇、126个村的5236户贫困家庭，面对面开展抽样调查，通过政协云等开展“健康扶贫邀您建言”热点话题讨论，收集最广泛、真实的民意。

“希望村卫生室能报销医疗费用。”“多关注慢性病人，适当报销慢性病的药品费用。”“希望乡医院提高医疗服务水平。”“多多宣传扶贫政策。”……在省统计局发布的民意调研报告中，163条贫困户的“呼声”被集中收纳，作为会议资料被带到会场。

调研组算过一笔账：癌症患者平均治疗时间为两年，平均治疗费用达17.5万元，平均医保报销12万元，多数贫困家庭难以承担自费部分。调研组建议，建立健全医保基金按病种精准支付制度，合理设置“病种费用总额”的阶梯式报销比例或标准线。

“建议创造条件抓紧建立省级层面的农村贫困人口‘因病致贫、因病返贫’管理数据库，按照‘一人一策’的原则定制医疗服务方案和保险救助方案，逐步实现相关信息联网共享、适时监测、动态管理。”鞠晓阳委员说。

城镇医院人满为患，乡村医院门可罗雀,城乡医疗卫生服务发展不均衡，“看得上病、看得好病”成为贫困户的心结。

向华委员认为，医联体建设是实现医疗资源下沉的有效手段之一，然而作为医联体末端的乡镇卫生院和村卫生室，留不住人才，是提升基层医疗服务水平的最大瓶颈。他建议，探索解决基层医务人员编制和待遇的新途径，培育真正留得下、立得住、群众信任的医疗人才。畅通医联体内双向转诊绿色通道，打造让资源与技术多跑路，让患者少跑路甚至不跑路的就医新格局。

防病、宣教、提高贫困群众健康素养水平，非一朝一夕可见效，却是控制因病致贫、返贫人口增量的关键。

钟高明委员建议，由各地卫生健康部门牵头成立健康扶贫委员会，对健康政策惠民政策、看病报销的具体步骤、健康养生的权威知识等进行宣讲宣教。同时，定期组织贫困户进行健康体检及重大疾病免费筛查，做到防患于未然，防病于初期。

“健康扶贫的相关款项，要做到公开透明，每一笔钱都要花在刀刃上。”“要做好群众的心理工作，综合考察一些贫困家庭的情况。”……这边委员建言“火热”，那边观看直播的网友们也纷纷在评论区互动“刷屏”。

“要真正用心用情用爱抓好健康扶贫工作。”与会的湖南省省长许达哲表示，相关责任单位要增强协商意识，广泛深入推进协商、自觉接受民主监督，切实把协商议政成果落实到工作中、转化为现实成效。