南京市政协委员关注“医养融合”推进难题

原标题：市政协委员关注“医养融合”推进难题

随着老龄化社会的跑步到来，“医养融合”的新型养老模式也愈加受到关注。南京市政协十四届二次会议上，市政协委员、秦淮区止马营社区卫生服务中心主任管刚准备提交关于“医养融合”的提案。昨天中午，本报记者跟随管刚，实地调研部分养老院医养融合相关情况。

位于莫愁路143号的秦淮区悦心老年公寓有80张床位，目前住养了60多位老人，平均年龄80岁。公寓负责人李娜介绍，这些老人基本都有高血压、糖尿病等慢性病症，一旦有个头疼脑热，就由老人子女或者护工送去医院，或者买药回来。2013年，公寓探索与社区卫生服务中心结对，每周三下午，中心全科医生会带着护士、设备来到医院巡诊。前不久，一位老人突发癫痫，公寓和中心联系，立即就有医生上门服务。今年86岁的王秀江老人患有高血压，上门巡视的医师为她做心电图，又查出心肌缺血，立即开了养心药，目前老人恢复良好。“老人有了相应的医疗服务，子女也放心多了。”李娜说。

“医养融合”是指有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，优势在于整合养老和医疗两方面的资源，解决“养老院里看不了病，医院里养不了老”的矛盾。管刚告诉记者，他所在的止马营社区卫生服务中心已经与秦淮区三家养老结构结对，提供上门巡诊服务。但这些服务都是义务的，如果要全市推开，难度非常大。

管刚调研发现，目前全市“医养融合”工作主要由养老院完成，医疗机构定期上门巡诊。虽多为免费上门，但巡诊流于形式。也有少部分居家养老机构与医疗机构签订相关协议（如家庭医师协议)，医院收取少部分派员上门巡诊的费用。总体来说，目前“医养融合”仍存在政策保障不足、医保结算难点、养老机构内设医务室难度大、老年医疗护理专用人才短缺等难题，阻滞了前进步伐。

对此，管刚建议，要明确职责。养老是民政部门的责任，应以各类养老院为主，民政部门可以设立专项养老医疗资金，按养老院的住养人数拔付给与养老院签订医疗协议的医疗机构，鼓励并要求医疗机构按既定的要求巡诊。其次，医保部门应重视失能、半失能患者长期反复住院的问题，界定该类人员收住入院的标准和医保基金支付的标准。