上海市政协委员狄文：专注做好一件事

‍原标题：专注做好一件事——记市政协委员狄文

今年8月，从第十六届上海医学科技奖颁奖大会上传来消息，上海交通大学医学院附属仁济医院狄文教授团队的“基于多学科合作的卵巢癌精准诊治平台的构建与完善”荣获一等奖。

狄文，教授、主任医师、博导，中华医学会妇产科学分会副主任委员，上海市医学会妇科肿瘤分会主任委员，上海市妇科肿瘤重点实验室主任，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长，上海市政协委员。

在颁奖大会现场，狄文说：“不论是过去、现在，还是将来，我和我的团队只会专注做好一件事，那就是普及民众保健意识，提高妇科肿瘤诊治疗效，保障女性生殖健康，为建设‘健康中国’贡献我们的一分力量。”

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。我国每年约有2.2万人死于卵巢癌，相当于每20分钟就有一人因其死亡。因此，构建完善卵巢癌精准诊治平台，对女性健康的意义非同一般。

狄文教授带领团队常年致力于建立基于多学科协作的卵巢癌患者个体化、系统化、规范化管理。在上海市率先建立妇科肿瘤MDT（多学科诊疗模式的英文）综合诊治中心，年收治疑难复杂恶性肿瘤患者占比高达35%，95%患者按MDT方案诊治获益，手术切净率及术后并发症明显改善，现已建设成为国家MDT示范单位之一。

狄文团队项目最具代表性的20篇论文均被SCI收录，总影响因子102.65分，被引用358次。项目成果已在全国15座城市的27家医院临床应用，并取得良好效果。

小雨重返课堂了

16岁，正值花季，可小雨的腹腔内长了畸胎瘤，这是青少年最常见的卵巢肿瘤。一年之内，小雨已经接受了三次大手术，她的腹部留下了一道道触目的疤痕，却并没有带走她的病痛，腹腔内的肿瘤还在不断长出来。带着几乎绝望的心情，她在家人的陪伴下找到了狄文医生。

狄文组织了多次病理会诊和多学科讨论，经过反复研究后，仁济医院妇科肿瘤MDT团队决定为小雨进行第四次手术。可是小雨的身体情况很差，经历过三次手术的创伤，腹部还有巨大的肿瘤。狄文考虑到：“严重的低蛋白血症、大量腹水，肿瘤的范围从胃以下一直延伸到盆腔，而且做过三次手术，又做过化疗，腹腔里面粘连的情况非常严重。但是这个手术要尽早做，还要在条件允许的情况下，保留她的生理和生育功能。”

在医生们充分讨论手术方案后，小雨再次被送进了手术室。经过4个多小时的“鏖战”，顺利地切除了肿瘤，并保留了右侧的卵巢。但她腹腔里的肿瘤结节在病理科看来是腹膜胶质瘤，尽管手术当中已经没有肉眼可见的肿瘤病灶残留，但手术之后还是可能再次出现腹水和肿瘤的播散。小雨之前的三次手术后就遇到了这种情况。

果不其然，狄文的担心变成了现实。手术后两周，小雨的腹部又胀了起来，折磨了她许久的腹水再次出现。怎么办？狄文立刻又组织了多学科团队进行讨论，大家决定为患者尝试一种新的治疗方法。“我们不能无止境地一直开刀开下去，决定尝试用替莫唑胺来治疗。这个药本来是神经外科医生用来治疗神经胶质瘤的，小雨的病从组织学起源上和这种神经胶质细胞肿瘤是一样的，所以我们决定尝试一下。”狄文反复斟酌后作出了决定。

用药之后，有如神助，一周后，病人的腹水渐渐减少，胃口也好了起来，身体也在慢慢恢复。这个曾经被疾病折磨得痛不欲生的少女又恢复了往日的活力。

小雨非常开心地说：“之前我很害怕，怕自己再也回不去学校了，但上次我去复查的时候，狄医生告诉我，可以回学校正常上课了！”

陶陶圆了“母亲梦”

20世纪80年代末，狄文攻读博士学位期间，将研究方向专注在对妊娠合并系统性红斑狼疮的研究上。当时，这一想法可谓是无人敢踏入的禁区，许多人对他大胆的想法持怀疑甚至是否定态度。但导师洪素英教授给了他充分的肯定和极大的鼓励，并牵线搭桥，为他引荐专家，多方给予指点。终于，在狄文的努力下，这一世界性难题被攻克，红斑狼疮患者终身禁育的“魔咒”被打破了。狄文不仅为千余名系统性红斑狼疮患者（简称SLE）孕期保驾护航，更不断研究新的治疗方法。

陶陶，一位系统性红斑狼疮患者。当年27岁的她和普通姑娘一样准备踏入婚姻殿堂。但在婚前进行体检时候，她被查出妇科附件上有一个直径约为3厘米的肿块。狄文医生安慰她说：“如果是低度恶性的，我们是可以保留生育功能的，你别怕。”所幸术后病理是“卵巢交界性肿瘤”，可以保留对侧的附件，陶陶顺利出院了。没想到两年后，陶陶又遇到了新难题——结婚一年半，她却一直怀不上宝宝，老公认为红斑狼疮患者的生育能力也会受到影响，甚至有过和她离婚的念头。

听完陶陶的哭诉，狄文医生拍了拍她的肩膀说：“放心！现在红斑狼疮已经不会影响生育能力了。”狄文再次为她做了激素及妇科检查，并建议陶陶去仁济医院生殖中心做辅助生育治疗，同时还为她介绍了一位经验丰富的专家。4个月后，陶陶顺利成为一名“准妈妈”。

狄文也很高兴，但他知道，真正的挑战此刻才刚刚开始。红斑狼疮患者妊娠的风险相当高，可能孕期会有高血压、肾功能受损，最严重会出现SLE脑病，致死率极高，胎儿也可能会发育不全、出生低体重等。陶陶怀孕后开始了固定时间随访，狄文每次都详细询问她的作息规律、饮食健康、检验指标。但陶陶的“妈妈之路”似乎总是这么坎坷，28周时，陶陶被诊断出严重尿蛋白伴早产，只能收入院治疗。住院期间，狄文每周查房时都会与她交谈，询问病情，并组织科室大讨论，邀请风湿科会诊，完善陶陶的治疗方案。

37周时，陶陶再一次被收入院，但这次她却很开心，因为她的宝宝马上就要出生了。结合陶陶的病史，狄文选择了在陶陶的宝宝足月时实行剖宫产术，这是结合了她的内科疾病及妇产科疾病史综合作出的决定。在狄文团队的帮助下，陶陶顺利诞下一名健康的女婴。陶陶抱着新生的女儿，激动得泪流满面：“狄主任，谢谢你们让我圆了当妈妈的梦！”

走到患者床边认真听

从医三十余载，狄文有很多个身份，他是妙手回春的医生，也是研究者、老师。正如狄文自己所说，他特别喜欢带教，喜欢和学生们一起讨论问题、教学查房。狄文说：“我查房的要求很严，要求学生不看病例汇报病史，所以实习生往往提前一天就开始背病史，其实我的本意并非如此。我一直要求学生，走到患者床边去，认真听患者说话。你如果和这名患者进行过充分的交流，那么熟知她的病史便是一件水到渠成的事情，这也是我们做医生最基本的一种技能。”

在狄文眼里，带研究生就和产妇生孩子一样，每一步都需要导师的悉心指导和建议。他说：“我想让我的每一名研究生都有实实在在的收获，不管是科研型研究生还是临床型研究生，无论是在实验室还是在诊室，我都愿意和他们分享我的经验。”狄文是个夜猫子，他的学生们常常打趣：“如果你半夜睡不着，就给狄老师发个邮件，他一定会秒回你。”

9月18日上午，狄文带队集结了上海交大医学院10名优秀医生到金山区，与民盟金山区委联合开展义诊，前来咨询问诊的居民络绎不绝。这是狄文作为民盟交大医学院委员会主委参与民盟社会服务工作的一种常态。他每年都要多次组织各学科盟员专家为百姓提供各类慈善义诊。虽然本职工作很忙，但他常常冲在义诊第一线，用一双妙手把民主党派关注民生的传统与仁术济世的医德完美结合。