巩固破除以药补医的改革成果，既要再造补偿机制，确保公立医院坚守公益性，也要重塑激励机制，充分调动医务人员的力量。9月14日的双周协商座谈会上，一部分委员针对如何发挥“人”在改革中的作用，做了“面子”和“里子”的分析与建议。
发挥人的能动性，首先要有恰如其分的激励。
于鲁明委员认为，激励是否到了点子上，首先应该对医务人员的薪酬水平有一个准确判断。“少数资深专家的收入水平并不能代表行业平均水平。”“北京市属医院医务人员工资的21％靠加班获得。”“医疗行业的吸引力不足。”……
在于鲁明看来，不仅是薪酬量级本身的不到位，更是薪酬制度设计的不尽合理。所以他的建议，就放在了数量和结构两个层面上。
“加大政府财政支持力度，满足非基本医疗卫生服务需求，为薪酬制度改革奠定经费基础。”这个“加大支持”的大方向定了之后，还要完善和重塑适应医疗行业特点的人事薪酬制度。
他建议，完善现代医院管理制度，落实医疗质量管理核心制度；综合考虑经济发展、社会责任、职业风险等因素，合理确定公立医院医务人员薪酬水平；完善医院内部绩效分配办法等。
在新时代的改革征程中，改革者要拿出真招实式，因地制宜进行差别化探索，将薪酬制度改革的“设计图”转化为“施工图”。这就是委员们的共识。
但同时，对于广大医务人员来说，如果合理优良的薪酬激励制度是外部条件，那专业精神和医德医风，就是必须重视的“里子”。在改革推进过程中，二者都需“抓得紧”。
高永文委员来自香港，他从自身经验展开，提出在良好的薪酬待遇之外，更应关注医护人员专业精神的建设。
“重点加强专业服务精神的建设，提高医护人员社会形象，让医护人员以提供高质量的医疗服务为荣。”这种专业精神的养成，一方面是来自专门机构的审核和监督，更重要也来自医务人员自身的底线与精神。
李思进委员的忧虑也在此。“目前各级医疗机构存在不同的过度诊疗行为，造成患者被迫接受了本不需要的检查和治疗。”由此导致的不必要支出数额不可小觑。
在委员们的观点中，医院自身改革，医院队伍建设就应摆在重要位置。如果本身没有变化的定力和决心，“再高的温度都孵不出小鸡”。委员们希望把“人”的力量充分集聚起来，让广大医改主力军心无旁骛地投入改革，打破公立医院改革面临的瓶颈，激发公立医院的发展活力。
