宝宝“吃”法学问大 协和专家来解答（e.健康微视频第26期）

中国网张宁锐 付文一报道

《E.健康》：关于婴幼儿的饮食，是养育婴幼儿时期最主要的一项工作。吃的问题是大问题，怎么样才能实现营养均衡，怎么样才能科学的喂养，您给大家指导一下。

鲍秀兰：好。因为著名的心理学家毛远老师说，孩子需要三个条件生活，第一是爱，需要爱，第二是需要营养，第三是需要知识。我觉得他提的这三点特别重要，从小到大其实到老都有用。刚才我就说了一个爱，也说了早期教育方面的问题。那么现在我要说到关于营养，因为这是一个人健康发展的基础，物质条件。

孩子的营养从小最好的是母乳喂养，母乳的喂养的好处现在宣传的很多了，是最好的奶粉无法代替，因为有一些免疫物质是没法代替的，免疫物质一消毒就灭活了，可是奶里头有很多的免疫物质，有细胞免疫，体液免疫，就是预防孩子疾病的。像早产的奶就跟药一样，把早产的母亲挤的奶，抹到嘴里可以预防疾病。所以第一口奶是跟预防的这个药一样重要，疫苗一样。所以母乳是不能代替的，我们主张母乳喂养，希望母亲一定要用母乳喂养。其实母乳喂养绝大多数都是没问题的，但是最主要就是生下来越早吸吮，他母乳喂养越可以成功。那么早产现在都要挤母乳，开始要给他第一口要喂一点母乳，可以预防很多很多病，特别是过敏性疾病。

母乳就是说按需喂养，小的时候就是头一两个月，要吃就让他吃，然后慢慢的到两个月左右，慢慢的你要给他安顿一下，就两三个小时，每次给他吃的饱一些，他要困了你给他弄弄耳朵摸摸脚，让他醒醒再吃，吃饱一点再睡，这样可以持续时间长一些。

母乳喂养可以到六个月，再加辅食，六月以前完全可以母乳喂养。

加辅食是一个很关键的问题，因为加不好孩子就会拉肚子，加得少就会营养不良。所以加辅食是特别重要的，要按科学的方法逐渐添加。原则就是一样一样加，从少到多，从稀到稠，从细到粗，这么一个原则。

比如说米粉，先开始吃，含铁米粉，可以调成糊状，开始用小勺吃一勺给他，在吃奶以前，你吃完以后要降到连续三天，你吃完以后看看他的大便是不是有问题，他有没有皮肤长皮疹，有没有过敏，没有这就可以了，这样没问题三天，那你可以慢慢加一点量。加的不能加太多了，每次第二天就两勺，一点点往前加。吃一个礼拜左右，那你要开始加菜泥了。菜泥开始用根茎类，比如胡萝卜泥、南瓜泥豌豆泥之类的，然后就也是从一小勺开始，也是这样的一个原则，慢慢可以混在一起。到七个月以后就要慢慢的换成粗一点的了，不能吃泥了，要吃烂的粥烂面条，也是从少量开始。然后用碎肉，碎的猪肉开始，猪肉不太容易过敏，猪肉牛肉各种肉类，鱼、虾等等，慢慢一样一样加，还有各种蔬菜。

一岁以前不能吃盐，不能吃咸的，所以都是原汁原味，孩子品种吃得越多越好，这样孩子将来不挑食。一岁以后可以吃一点点盐开始，不要给调味品。到三岁可以吃三顿，三顿跟那个软饭、饺子、包子都可以吃了。要注意，加辅食的时候不要减少奶量。比如说六月加辅食了，到七八月至少每天八百毫升奶，不能说吃辅食了，孩子可爱吃辅食了，这个奶就吃得少了，不行，一定要保证奶量，就是说在个九个月以前都要吃到八百以上的奶。到一岁以后也要吃到五六百，吃三顿，也要吃到五六百的奶，这样的孩子体重就能保证的很好，很强壮。

《E.健康》：那在选择这个奶粉的时候，有哪些讲究。现在大家都是从国外背洋奶，怎么样的选择是科学的？

鲍秀兰：一岁以后呢，孩子要吃奶，现在提倡母奶可以吃到两岁。那么吃配方奶呢，我觉得国内国外都可以用，只要这个牌子是可信的就可以了。因为其实奶方大同小异，没有太大的差别，都是在模仿母奶成分，所以有的孩子适合，喜欢哪个品牌的奶，就吃哪个品牌的奶，都可以用，自己来选择。不一定非得说，就非得国外买的一定比国内好，我觉得也不一样，孩子的奶粉也不要经常换，喜欢吃哪种奶粉吃惯了，就集中老吃这个奶粉，比较容易适应。

《E.健康》：还有一个，就是现在产假一般都是四个月到半年，半年以后妈妈就变成了背奶妈妈，白天上班，把奶挤出来，晚上背回去给孩子喝，但是已经凉了，有的还会放到冰箱里面这个怎么样操作会比较科学？

鲍秀兰：其实母奶里面有抗体，不太容易坏，母奶在室温里面保持一天都没问题。但是都是冷藏一点更好，更保险。所以可以用冷藏弄奶的这种装置，在上班的时候挤出来，放在那个里头，回去，在室温里头，或者用一点温水捂一下就可以吃了。所以，一天是肯定没问题的，室温保持一天都没问题。放在上面保鲜的冰箱里，更能久一些，都没问题。母奶很容易保存。

还有一个要注意，不建议用微波炉加热。用微波炉加热不均匀，有的地方是热的有的地方还是凉的，所以不主张用微波炉加热，就用温水里头温一温就可以了。

《E.健康》：三岁以后孩子开始正常的，基本上跟大人一样，一日三餐四餐了，这个时候在营养，比如说微量元素等等的一些摄入上，还有讲究么？

鲍秀兰：对，现在测微量元素特别多，其实协和医院早就不测了。因为微量元素是在必要的时候做，不是必须常规的做。而且比如锌缺乏，锌一般大家都担心锌缺乏，孩子不长个，食欲不好，其实好多是因为饮食习惯引起，不是锌缺乏。锌在荤菜里特别多，你要经常吃一些荤菜，鱼肉，我们现在经济条件好了，这个一般不会缺的。就是说吃一点荤菜，鱼肉虾这个荤菜里头有很多的锌。那么微量元素其实就实在必要的时候做，不是所必须的。而且做的解释有的也不是很合理，比如说里头的钙，钙其实一点意义没有做微量元素，比如说测出来孩子缺钙，那这个孩子就真的缺钙么？说到钙的问题再说一下，钙的主要来源就是奶制品，如果就是说我们孩子能够吃到六百毫升奶以上，这个奶里头的钙已经足够他需要了。所以，我们在喂奶期间，如果奶量非常充足，可以不服钙，实在是长得特别快的，那么可以适当加一些。但是最主要的是维生素D，维生素D是帮助钙吸收，长到骨头里头去。所以我们说骨头是软啊什么，这个就是叫维生素D缺乏佝髅病，不叫缺钙佝髅病。现在都强调，这个骨头软或者颅骨软缺钙，其实是缺维生素D引起的。我看到一个病人，两个月来颅骨像乒乓球似的软的，我就给他加一点维生素D，本来吃比如说五百单位，我又给他加了四百单位，吃一个月骨头就硬了，他也没吃钙，就吃奶，就说明非常明显的，说明吃了维生素D以后，钙吸收了存到骨头，骨头就硬了。所以，就维生素D从生下来一直要吃到两三岁，这个是必须每天要吃的。晒太阳，皮肤也可以制造维生素D，但是这个吃维生素D不会中毒的，为什么呢？照太阳的维生素D多了储存起来，会储存起来，所以没关系。所以我们主张每个孩子预防量四百单位，从出生一直到三岁，两岁到三岁，冬天你可以吃得长一点，一直要每天吃，要保证骨头就比较硬了，比较健康。钙就是比如说你奶量不到六百了，比如说一岁多了吃不了那么多了，可以适当的补充一些钙，可以的。

嘉宾简介：

鲍秀兰，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员，中国关心下一代专家委员会委员。

《e.健康》简介：

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