3分钟帮助宝宝逃离流感袭扰（e.健康微视频第24期）

中国网张宁锐 付文一报道

《E.健康》：第一个问题就是对咱们很多年轻的家长来说，很难区分孩子他到底是得了流感还是得了感冒，因为他们症状很相似，有哪些方面可以让我们年轻的家长可以分辨是流感还是感冒？能给我们介绍一下吗？

万伟琳：好，这个问题是很多家长也在问，但是如果作为医生来讲的话可以解释一下就是说，首先无论是感冒和流感，本身都是一个病毒性感染，只是是不同的病原引起的。

感冒跟流感，本身都是病毒性感染导致的常见性疾病，流感主要首先是发生在流行季节，第二主要病原是流感病毒引起的，而普通的感冒可能一年四季都有可能发生，病毒可能会是副流感病毒，鼻病毒，冠状病毒等等都可以引起，所以首先就是从病原学是不一样的，第二，季节性也是不一样的。从临床表现来看，普通的感冒和流感都会有发热，咳嗽，流鼻涕，全身感觉不舒服。但是流感病毒感染引起流感相对来讲症状要重一些，全身症状表现的更明显一些，那所谓的全身症状不明确的话呢，就是感觉不舒服，孩子哭闹，食欲下降。

从病程上来看，普通的感冒可能3到5天，而流感病程稍微长一点，可能5天，也有可能是10天，疗程要长一些。从治疗上来讲，普通的感冒是一种自限性疾病，只是对症处理，到一周左右能自然就痊愈，就可以好的。而流感病毒导致的流感，可能会需要一些药物的早期的干预和治疗，并且容易出现一些合并症，那么合并症就表现的症状更重一些，可以表现为呼吸系统的表现，那就从所谓的感冒发热咳嗽的症状要加重，可以往下发展到下呼吸道感染，那就可以合并肺炎，可以合并心肌炎，心力衰竭，那么也可以引起神经系统的表现，或者是肾脏表现等等，这也是跟普通感冒不一样的。

《e.健康》：那从预防的角度来说，我们现在年轻的爸妈应该具备哪些科学知识来帮孩子来预防流感，而且现在空气也比较差，雾霾也比较严重，所以您给我们介绍一下预防的方法。

万伟琳：实际上流感病毒流行是有一个明显的季节性，在北方地区的，冬季是发病的高峰季节，建议在季节来临之前进行预防接种，接种流感疫苗，在季节来临之前，建议接种流感疫苗。流感疫苗接种的时间是在每年的9到10月份是一个最佳的一个时机，那么如果过了这个时机也不是完全不可以，也可以继续接种，一直到整个流行期到明年的2月份，所以在这个时间，接种流感疫苗是预防的一个首选。

其次，流感发生期间，对一些特殊的病人，我们还会采取一种补救的措施，或者叫预防性用药。这是需要医生根据孩子具体情况给予口服药物来预防治疗，这是一种补救措施，那么这些是有医生在参与。

而实际上家长在家庭当中，对于孩子的护理也是非常重要的。首先这如果雾霾天尽量避免外出，在室内空气清新一些就可以。第二保持家庭当中的一个湿度。北京的冬季和秋季湿度比较低，那就要求家长在家里头可能要有一个保湿的措施，让家里的湿度提高在40%以上。

在孩子的护理上，可能更要注意就避免到人多的地方去，然后孩子的饮食生活要更规律一些，那么在某种程度上，对于孩子的免疫功能提高，是有一定的辅助作用的。

如果有一些特殊的病人在家里的话，对他的用具消毒，通过煮沸加热，或者是勤洗手，就可以达到一个很好的一个预防的一个作用。

《e.健康》：您刚才说的接种，流感疫苗每年是9到10月份的时候合适，然后据我的一些经验来看，现在小孩子好象是1岁之前就有好多疫苗要接种，那他跟其他的疫苗冲突不冲突。

万伟琳：首先是不冲突的。孩子本身有很多的一类疫苗需要接种，所以的话，可能会有一些冲突，所以这种情况下呢我们建议小一点的孩子，可能还是建议首先首选一类疫苗接种。第二，如果要是有时候可以接种流感疫苗的话，建议跟一类疫苗的间隔的时间是建议在28天以上可能更合适一些。

《E.健康》：如果宝宝一旦得了流感，要进行一些药物的干预，在吃药的方面有哪些需要我们做家长注意的，因为小孩子的药毕竟不像大人那样乱吃，您能给我们介绍一下哪些坚决不能吃？

万伟琳：实际上是这样的，首先确定是不是流感，还是普通的感冒，如果是普通的感冒的，那对症治疗就可以了。当他有发烧，可能给一些退烧药治疗就可以了，但是如果是流感，流感的诊断，需要首先要流感的季节出现，第二个有接触到有一些流感的病人。孩子当出现发热咳嗽或者有一些流鼻涕，呼吸道症状之后，如果到医院就诊，医生首先考虑是一个可疑的流感病人，可能会给孩子做进一步的检查，确诊是否是一个流感。如果诊断病原学是一个甲流，我们就可以确诊他是一个流感的一个病人，就要给予一些积极的抗流感病毒的药物治疗。如果是普通感冒可能就不需要一个抗流感的特殊的抗病毒的治疗了。

《E.健康》：现在有两种说法，您帮我判断科学不科学。第一种说法就是很多人，很多外国人尤其，他们感冒或者是得了流感他们不吃药，多喝一点那个柠檬水抗过一个星期就好了，您觉得科学吗？

万伟琳：如果对于一个普通的感冒，病毒性感染，只要对症处理，休息，就可以渡过这个时间段，在家里喜欢自己喝一点水，所谓的柠檬水可能VC的含量稍微多一些，在某种程度上有一种辅助的作用，但不是一个治疗的一个作用，是一个辅助性的。而对于流感病毒感染的话，我们还是建议他第一到医院去看医生，医生会给一些特殊的抗流感病毒的药物进行治疗，第二医生要评估一下这个流感病人有没有并发症出现，因为流感病毒感染，跟普通病毒感染并不是一样的，有可能发展为重症的一个病例，所以这个时候还是建议去医院医生评估有没有其他系统受累的一个情况。

如果没有特殊的一个合并症，医生给开药物之后，在家进行休息隔离就可以了。

《E.健康》：还有人说适当感冒是好事，好象是身体会产生一些对抗的因素，让身体更好，这个说法科学吗？

万伟琳：不完全是科学，但是有一定的道理。我们会看到一些孩子，如果感冒次数并不是很多的前提下，在某种程度上可以刺激他的免疫系统的一个完善和平衡的状态，那么如果反复感冒的次数增多，每年可能感冒次数在6到7次以上，我们就认为是一个反复呼吸道感染了，这个时候医生要根据他的情况，做一些病原学的一个检测和一些积极的干预治疗。

《E.健康》：您再给我们详细讲讲流感并发症有哪一些？

万伟琳：流感首先是流感病毒侵犯了呼吸道黏膜导致的症状，最初的表现就是呼吸道表现，可能是咳嗽，流鼻涕，发热更明显一些。那么当他抵抗力比较低，或者病原相对比较强的前提下，会导致他的并发症的出现，常见的并发症是肺炎，那么就是说从上呼吸道的一个炎症往下蔓延到下气道，那么出现肺部的炎症，那么同时也可以累计到循环系统，出现心肌炎，心力衰竭，实际上也可以出现神经系统的表现，脑炎或脑水肿的表现，症状可能会头疼呕吐，精神状态很不好，实际上也有一些肾脏也可以受累计，出现少尿，血尿这些。但是这些毕竟是重症病例，病例相对比较少见一些。所以更常见的在这些重症的并发症当中，最常见还是肺炎。

《E.健康》：如果要是有了肺炎，我们应该怎么处理？

万伟琳：无论合并了哪个系统的一个症状，首先是一个重症的一个病例，要收到医院里进行住院治疗，要进行隔离，因为本身流感还是一个传染病。如果轻度的肺炎可能就给一些积极地一些治疗对症，也是咳嗽，化痰，严重的可能需要上呼吸机治疗，如果在这期间合并细菌感染也可能用抗生素来治疗，需要在医院的医生的监护下进行治疗。

《E.健康》：流感是不是大部分都是被传染上的，并不是他自身的。

万伟琳：流感本身的传播是通过隐性的感染和带菌者。流感本身的传播是通过隐性的携带者和合并流感病人来传播的，传播的途径主要通过呼吸道，也可以通过接触传播。建议家长对于防护来讲，可能首先在流行季节做好呼吸道的隔离，那就到人群密集的地方呢尽量给孩子戴口罩，或者尽量避免去人群多的地方。那么回到家里之后，尽量要好好地洗手，减少手的一个接触传播的机会。

《E.健康》：刚才您也讲了注射流感疫苗，注射流感疫苗的作用大不大？

万伟琳：流感疫苗本身现在可以起到一个很好的预防作用，据文献报道或者是统计显示，可以预防77%到91%。接种流感疫苗，首先可以降低流感的一个发病率，同时也可以减轻流感的一个并发症。

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