专家亲临：“且喝且珍惜”酒友须知（e.健康微视频第10期）

中国网张宁锐 付文一报道

《e.健康》：不健康饮酒都能引起哪些危害？除了大家都知道的，还有那些是不常见或意识不到的疾病也是由过量饮酒导致的？

陈罡：在现实生活中，相信有不少的朋友是金庸的武侠迷。今天谈到解酒，就从金庸小说当中一个非常经典的桥段开始。那什么桥段呢？大家都知道，萧峰跟段誉的第一次相遇是在酒馆当中，当时两个人一见面就拼酒了。拼酒的过程当中，段誉当然使出了一个阴招，就是用六脉神剑把自己体内的酒给逼了出来，当时乔峰这个硬汉子，硬生生的靠自己的肝脏扛了十几碗的酒。如果你学不会段誉的六脉神剑，我们就来看看酒精进入到人体之后，是如何进行代谢、分解的。

酒经过乔峰的嘴进入到乔峰的身体里以后，90%以上的酒都通过胃肠道跟十二指肠的部分吸收。吸收到了体内之后，这些酒需要进行分解以及代谢，那么这个过程是怎么样的呢？当酒精进入了人体之后，90%需要通过肝脏来进行代谢的，剩下的10%是通过呼吸道以及其他的一部分散发出去。那么我们来看看进入到肝脏的这一部分酒是如何进行代谢分解的。

当酒精进入到人体的肝脏之后，要通过酶来进行代谢，这里面存在着两种酶，第一种酶是叫做乙醇脱氢酶，第二种酶叫做乙醛脱氢酶。首先进入到人体的酒精也叫做乙醇，通过乙醇脱氢酶分解代谢产生了乙醛，乙醛这种物质可是一种比乙醇更加坏的东西，也就是说他比你喝进去的酒精是更加不好的东西。这种不好的东西才真正导致出现喝酒之后的心慌、脸红，严重的时候还会直接的涉及到你的神经，让你产生一些神志不清甚至断片等等的场景。这还不是最严重的，更严重会产生什么样的后果呢？乙醛是一种毒性物质，能破坏人体的DNA，有可能会产生致癌的后果。也就是说经过日积月累的变化之后，乙醇这种物质对人体产生的影响，最坏的结局就是癌症。尤其是消化系统的癌症，比如说肝癌。酒精导致的一些肝脏的变化包括酒精性的肝炎，接下来有可能会产生肝硬化，而这个肝硬化，又是接下来肝癌的一个前奏曲。所以说酒精对人体的伤害是极大的。

那么乙醛这种物质接下来人体肝脏怎么进行代谢呢？通过另外一种酶类，乙醛脱氢酶。乙醇经过分解产生了乙醛之后，通过乙醛脱氢酶进一步分解代谢产生了乙酸，乙酸这种物质就是一个无毒的过程了。也就是说如果酒精变化到了乙酸这个地步，那么对人体就无害了。乙酸这种物质能够进一步的分解代谢产生二氧化碳和水，最后分解形成能量。这么一个过程，实际上是酒精的无毒化。

但是人体当中这两种酶类，可不是说来就来，是人体与生俱来的酶的活性，以及他的储备。这两种酶类就是你生下来有多少，基本上就决定了你能不能喝酒。也就是说有的人常常会说喝酒能被练出来呢，这是不可能的。能够练出来也就是说你需要想办法去提高这两种酶类，但是这两种酶类是与生俱来的。所以来说，你能不能喝酒是天生就决定的。

《e.健康》：为什么有的人喝酒之后会脸红？有人说脸红的人能喝，这种说法对吗？有哪些解酒的小妙招？

陈罡：我们中国人常常会出现一种现象叫做亚洲红脸，甚至三成以上的中国人都会产生类似的现象。这种现象就喝酒之后产生脸红，也就是酒精分解，分解到了一半，产生乙醛，停滞下来不动的后果。这样的一个状态，也就意味着汉人当有30%以上的人群是不能够大量的进酒的。

我们再来看看，市面上所说的一些解酒的秘方，或者说民间当中的一些解酒中的一些古方，究竟有没有效果。在餐桌上我们常常会看到这么一个场景，有的人会喝白酒的时候兑入一些比如说像雪碧，这是人们常常会使用的一些障眼法吧，在酒桌上常常会看得见。但是这个后果是怎样的呢？这种碳酸的饮料进入了人体之后，固然来产生一定程度的稀释酒精的作用，但是碳酸饮料产生的气体能够把胃给撑大，撑大过程当中，就会使酒精的吸收面积增大，吸收面积增大之后，产生的后果就是更快的被吸收到人体里面，产生进一步的后果。那么第二个情况呢，就是人们常说能不能用一些市面上售的一些解酒药，这种解酒药的确来说可以缓解喝酒之后的不舒服，比如说能够让你觉得头脑清醒一点，能够让你觉得就是脸不那么红。但是这种过程他并不是一个良性的过程，解酒药当中的成分无外乎是添加了利尿剂或者兴奋神经的一些作用，但是这些作用仅仅只是治标，不是治本。

还有一些方式，比如说有人喝酒之后头痛吃一些阿司匹林，这当然来说是一个缓解头痛的办法，但仍不是一个好办法，因为酒精的作用下，对胃肠道是有影响的，而阿司匹林对胃肠道也可能会产生影响。这样来说可能会加重消化道的风险，比如说消化道出血的产生。

还有一些方式，比如说常常会有人尝试采用中药当中的葛根，熬一些葛根汤来进行解酒，有没有好处呢？也没有好处。因为葛根汤是乙醛脱氢酶的抑制剂，反而会增加人体内乙醛的一个含量，仅仅也只是缓解了一部分症状而已，并不能够让你实现真正的解酒。并且这种乙醛脱氢酶的抑制剂呢，在人体里面产生了酒了之后，也会产生一些负面的影响，加重人体的一些癌变的可能性。

那么还有一些方式，比如说我们能想到的，有人会说蜂蜜水好不好呢？蜂蜜水仅仅是增加了乙醛脱氢酶的一个效果，但对于乙醛脱氢酶而言没有任何的效果。也就是说让酒精的分解停滞到了乙醛这一步，那也不能够让他无毒化产生乙酸的过程加快。所以说酒精喝完之后再使用一些蜂蜜水，也是一个不可行的。

接下来，我们究竟有没有一些什么办法，能够让我们在喝酒的过程当中，不那么容易醉呢？办法倒是有一点，我们刚才说的很多的事情都是考虑到酒精吸收进入到人体之后我们该怎么办，我们最关键的部分要在于哪呢？要在于说喝酒的过程当中，有没有办法减缓酒精的吸收，这是一部分可行的方式。也就是说，在你喝酒之前先吃点东西垫一垫。比如说吃一点含有一些油份的或者淀粉类的，甚至蛋白类的一些东西，先垫在胃里面，以缓解酒精吸收的速度。这是一个相对可行的方式。同样的量进去之后，如果说一股脑的喝了一大缸的酒，并且没有任何的东西进入到肚子里面的话，产生的后果那就是这么多的酒精大量的进入肝脏，让肝脏的负担无比的加大。但是呢，如果垫一些东西的话，肝脏的负担就能够平均下来，能够让他更加舒缓的接受这些有毒的物质。那么我们刚才都提到了，无论如何他都是一些有毒的物质，真正的解酒方式是什么呢？那就还是少喝为妙。如果说你没有乔峰的肝脏，也没有段誉的六脉神剑，最好的方式还是不要喝酒。

《e.健康》：前两天有个新闻，有一个伴娘陪酒，喝了很多，喝完以后就倒了，这是什么原因?

陈罡：实际上这个过程叫做急性的酒精中毒。这种急性的酒精中毒在早期的时候，可能仅仅出现一些神志的一些异常，比如说有的人会表现出特别的沉默，没法进行沟通，有的人嗜睡有的人就特别的兴奋。到了晚期的时候，大部分的状态都是一种抑制的过程，也就是说你会觉得一睡不醒，你会完完全全忘记了很多的东西，这还是相对比较中等的阶段。严重的时候，直接影响到脑神经，甚至来说影响到其他的心血管。在这种状态下，人体有可能会发生猝死的可能性。在急诊的过程中，实际上每年我们医院很多的急诊都接受了这样的急性酒精中毒的患者。当然大部分都是比较轻微的，在你进行一些输液以及利尿，使用一些维持神经的一些药物之后他们能够逐步的好转。然后大部分是这样，真正来说这种急性酒精中毒最后猝死的这种可能性还是低。

《e.健康》：还差一个问题，就是什么人是绝对不能喝酒的，一滴酒都不能沾的。还有就是，如果可以喝的话，小酌宜情么，每天一个量，就是不能超过多少。

陈罡：我们常常有人听说，比如说像小酌宜情，这种宜情究竟有没有道理呢？实际上这还是每个人会有不同的。比如说，有的人对小酌的定义究竟是多少是相对比较合适，也没有一个统一的说法。比如说像美国的一些营养协会，常常会有人说，每天喝不超过75毫升的葡萄酒是相对比较好的，这种科学性究竟有多大呢？我们现在仍然没有在中国人群上得到充分的验证。因此来说，至于小酌宜情是否科学，我们先放在一边不谈，我们首先要把握好自己对于酒精的一个量。如果说你稍微的沾上一点酒精就发现自己身上就明出现了很多的一些过敏现象当然来说你就不能够再继续下去了，因为他可能会产生严重的一些后果。如果有人稍微喝一点点酒就会发现自己出现了很多的一些头晕，这样的一些神经的改变，也意味着你很有可能分解成乙醛的过程当中你就停滞下来了，你的乙醛脱氢酶不够，你也不应该再继续的大量的喝下去。如果你喝完之后觉得并没有太多的不舒服，那么你可以适当的放宽一点点。但是我们还要记住我们之前说的那句话，酒还是少喝为妙，毕竟来说他进入到人体之后，并不能够对人体产生很多有益处的影响，仅仅当成一种消费品给消费掉了，并且当成一种能量的储备给喝进去了，并不能够作为人体的有益成分而保留下来。

嘉宾简介：

陈罡，北京协和医院肾内科主治医师。

《e.健康》简介：

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