抗击糖尿病摆脱甜蜜的负担（e.健康微视频 第3期）

中国网张宁锐 付文一报道

根据IDF(国际糖尿病联盟)统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，这意味着全球每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。而且在中国，糖尿病患者已经出现了明显的低龄化趋势，也就是“逐代年轻”现象，为此，《e.健康》节目组特地请来中央文明办、国家卫计委首席健康专家，协和医院糖尿病中心主任向红丁教授，带您抗击糖尿病，摆脱甜蜜的负担。

中国目前每分钟新增10例糖尿病患者

糖尿病是吃出来的

《e.健康》：第一个问题就是因为目前咱们国家的糖尿病患者越来越多了，而且很多年轻人不小心都患上了糖尿病，这是为什么？

向红丁：现在中国的糖尿病人已经有1亿1400万，每天新增的糖尿病人15000人，每个小时增加600，每分钟就增加10个，增长速度特别地快。这其中主要有两个方面的原因：遗传和环境因素。

从中国的情况来看，是从一个贫穷落后的国家，变成一个小康的国家，生活发生了巨大的改变，可是中国人长期贫困，所以中国人的基因适合那种贫困的生活，擅于积攒能量，不容易被饿死，但是如果生活突然发生了改变，基因还是那个基因，环境不是那个环境了，很快把这些热量攒起来了，人就变胖，变胖了以后就容易得糖尿病，所以遗传是很重要的一个方面。

另外环境因素，我们明知道是造成糖尿病人增多的原因，但是我们没法改变。生活好了，糖尿病人也多了，但很多人不会因为患有糖尿病就继续过吃糠咽菜的生活，所以我们能够做的就是改变不健康不和谐的生活方式。

《e.健康》：那究竟为什么会得糖尿病？

向红丁：第一，对糖尿病无知，为无知而付出代价。第二，吃得太多，活动太少，物质不变能量守恒，吃得太多活动太少，肯定有人会变胖，胖人就需要更多的胰岛素，当胰岛素不堪重负的时候人就得糖尿病了。第三个原因就是紧张焦虑，紧张焦虑以后身体里边很多升高血糖、升高血压的激素就会分泌增多，长此以往，血糖就容易高。最后一个就是代谢综合症。一个人身上有多种代谢紊乱，肥胖，高血糖、高血压、高血脂、高血粘稠度，高脂肪肝发生率，尿里蛋白高，胰岛素水平高，尿酸高，这9个都是代谢综合症的组成部分，你要是有三个高，你就是代谢综合症，不是糖尿病也容易得糖尿病。

造成糖尿病的原因，最重要的是把不住嘴，加上运动少，两个原因同时造成就容易变成肥胖，这样就容易让糖尿病人特别多。所以，基本上来说，糖尿病是吃出来的这个说法并不错，但是我们并不认为吃出来的病肯定就能吃回去，治疗的时候就不单纯是一个吃的问题了，还多种条件要满足，才能治好糖尿病，但是吃无疑是最重要的一条，不管是预防糖尿病，或治疗糖尿病都要注意，吃得好，吃得科学，吃得正确。

得糖尿病的岁数越大，安全系数越高

糖尿病的“逐代年轻”现象

 《e.健康》：那究竟什么样的人群更容易的糖尿病？

 向红丁：实际上，全国人民都需要预防糖尿病，谁都不敢保证明天不得糖尿病，但是确实有些人更容易得糖尿病。第一，有家族史的人群，家里边祖祖父母、外祖父母、父亲、母亲、兄弟姐妹，甚至你的子女有糖尿病，你的七大姑、八大姨只要跟你有血统关系的人里边有糖尿病人，你的家族史都是阳性的。家族史就造成你们的基因有相同的地方，他们得糖尿病你也就容易得，但是大家都知道，家族史没法选择，你没法选择一个没有糖尿病的父母，所以，我们明知道这是一个因素，也不要对此沮丧，只要好好预防，有家族史的人也未必真得糖尿病，另外没有家族史的人也不能大意，现在很多情况都是，家里没有家族史，觉得糖尿病跟自己没有关系，是别人的事，所以他就胡吃海塞，抽烟喝酒，不锻炼身体，很多坏的生活习惯，结果他变成糖尿病了，这个家从没有家族史的家庭变成了一个有家族史的家庭了。

第二个情况就是岁数大的人。那岁数大的人为什么容易得糖尿病呢？老了！胰岛素分泌不成了，身体对胰岛素的反应也差了，需要更多分泌又分泌不出来，容易得糖尿病，所以说岁数大的人容易得糖尿病。你得糖尿病的岁数越大，安全系数越高，因为你岁数越大，得糖尿病后带病的时间就不会特别长，你形成并发症的危险就比较小，没有并发症的糖尿病还有什么危险呢？是不是？       

但是现在一个特别值得重视的问题就是年轻化，我编了一个名词，叫“逐代年轻”现象，我发现有的家庭，三代全有糖尿病，祖父祖母这一代60、70岁，父母这一代40、50岁，子女这一代20、30岁，年轻人得糖尿病后边带病时间是非常长的，所以危害是非常大的。我见得最小的一型糖尿病是6个月，最小的二型糖尿病是6岁，所以说年轻不是不得糖尿病的理由，我们预防糖尿病要从年轻人、甚至从娃娃做起。

第三个因素就是肥胖，肥胖是造成糖尿病一个非常重要的原因，因为肥胖的人的胰岛素始终在超负荷工作，血糖就容易高。胖人比不胖的人，得糖尿病的机会至少3倍甚至到5倍。

第四个人群和生孩子有关，女性朋友要，特别是年轻女性。第一个生巨大儿的妇女容易得糖尿病，什么叫巨大儿？孩子一生出来超过八斤，这合家欢喜，生了一个大胖小子，其实未必是好事，这个母亲可能是怀孕的时候是糖尿病没查出来，糖份多，营养充足，所以孩子变得又胖又大，可是这个母亲是容易得糖尿病的。我们要求怀孕期间要经常查查血糖，中国的孕妇三分之一怀孕期间血糖不正常，所以后面得糖尿病的机会就特别多，那是不是生孩子越小越好呢？研究发现，孩子生小了也不行，要是这个孩子正出来不到5斤，孩子小生着容易，这个孩子自己长大了，容易得糖尿病这都是有科学依据的。所以孩子最好是5斤到8斤，关键是血糖是要正常，血糖正常孩子大小就正常，这就预示着你以后得糖尿病的机会就比较小。

最后一个说的就是一个代谢综合症，多种代谢紊乱，这些代谢紊乱很容易造成血糖增高，造成糖尿病的发生。因为所有的代谢紊乱原因都是一样的，都是胰岛素抵抗，肥胖造成的，这些人更要预防糖尿病，当然所有的人群都要预防糖尿病。

《e.健康》：那如何做到早知道、早发现、早治疗？

向红丁：糖尿病有一些症状，可以提示是糖尿病，但是一般来讲，等到有症状提示的时候，已经是糖尿病一段时间了，因为糖尿病早期，特别是二型糖尿病的早期，没有什么症状，所以一定要注意定期体检，不要放弃体检的机会，体检的时候，要查一个空腹血糖，查一个饭后2小时血糖。空腹血糖，如果大于6.1，餐后2小时血糖要大于7.8，你的血糖就不正常了，但是糖尿病比这个标准要更高一些，空腹血糖超过或者等于7.0，或者饭后2小时血糖之大于等于11.1，就可以诊断糖尿病，糖尿病根本不需要找医生来看，自己看看化验结果就可以定自己是不是糖尿病。

《e.健康》：那糖尿病有一些什么症状呢？

向红丁：首先就是三多一少，三多一少一般人就说，吃得多喝得多尿得多消瘦，我不这么说，我说的是尿得多、喝得多、吃得多体重和体力下降。

症状，一般说体力差，下班以后特别累，得躺一会，都是信号，第二个情况餐前低血糖，第三个视力下降，还有就是皮肤破裂不容易长好，容易长疖子、容易长疮，这种情况也是糖尿病早期容易出现的症状。

所以希望还是定期查血，注意我们需要查的是胳膊血，指血只能判断血糖高低，不能诊断糖尿病，需要抽胳膊血，但是平常也可以做点手指头血测一侧，发现高了以后再到医院测一测胳膊血来诊断，这也是可以的。

嘉宾简介：

向红丁，教授，博士生导师，中央文明办、国家卫计委首席健康专家，协和医院糖尿病中心主任，中国老年保健协会糖尿病委员会主任，糖尿病防控专项基金专家委员会主任委员。

《e.健康》简介：

"十三五"期间，健康中国成国家战略。为落实国家卫生计生委“健康中国行”要求，北京市选拔了一批优秀中青年健康科普专家，推动全市健康知识普及。

为满足广大网友对健康科普知识的强烈需求，服务“健康中国”的战略要求，中国网作为国家重点新闻网站，经2年多探索，于2016年6月起，正式启动《e•健康》系列微视频节目。

该节目选题集中在百姓关心的慢性疾病防治、健康生活方式、健康营养膳食等话题，每期专访一位知名健康科普专家，录制30-40分钟，成品动漫视频3分钟，辅以深度图文报道。节目以动漫、微视频、图解等新媒体形式，在中国网等全国性知名网站网站和手机端、微信等新媒体上传播，以期把话语权还给真正的健康专家，用生动、时尚地传播严谨、科学的健康科普知识。