早查“症”底细“癌”你不容易（e.健康微视频 第2期）

中国网张宁锐 付文一报道

世界卫生组织国际癌症研究署与中国医学科学院肿瘤医院的一项研究表明，中国人群中约60%的癌症是可以避免的。面对癌症，要做到恐癌之心不可有，防癌之心不可无。针对癌症的检测，本期《e.健康》特地请到了北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科邢宝才主任，为您讲解癌症检测那些事。

 癌症做到早发现、早诊断、早治疗可以有效地降低手术的风险

 一定要定期体检

 《e.健康》：大家都有这么一个常识，觉得癌症越到晚期越难治，所以有人说早检查，早发现，早治疗很关键。但是怎么才能知道自己或他人有没有这个症状呢？早检查怎么检查？另外癌症有哪些预兆？

邢宝才：良性肿瘤早发现，能使我们的手术的难度降低，手术风险比较小，恶性肿瘤，早发现的意义不光是使手术的难度和风险降低，更重要的是病人的愈后一般都是比较好的，如果发现比较晚期的肿瘤，可能会使手术的难度增加，更重要的是病人就失去了一个手术的机会，整体的愈后都不是很好。   

像肝癌的问题，原发性肝癌的病人，绝大部分人有这种肝炎，肝病的病史，对于有肝炎，有肝病的人呢，和没有肝炎没有肝病的人相比，他患肝癌的风险，要增加大概100倍左右。

另外就是，应该定期体检，一般情况下一年一次，但是对于有高危因素的像有这种肝炎的人，应该是每六个月体检一次。

实际上对于我们的正常人来说，如果出现一个持续性的一个进展性的一个变化的时候，应该引起我们的关注，早期到医院去体检，而不应该是忽视掉。

超声、CT、PAD CT对比

超声几百，CT几千，PAD CT上万

《e.健康》：请您给网友推荐一下，什么样的体检方法更加靠谱一些？

 邢宝才：对于肿瘤病人的筛查，包括了血液学的检查和影像学的检查。血液学检查包括血常规，生化，肿瘤标记物，这些检查如果升高，应该引起关注。影像学检查包括超声、CT以及PAD CT，各有各的特点，超声简便，无创，比较便宜。CT、核磁预约时间长，费用相对较高，敏感性要比超声高。病人一般首选腹部超声，如果腹部超声没有问题，血液检查没有问题，应该说一般没有肿瘤，如果腹部超声发现可疑的问题，应该加做CT或核磁。现在还有PAD CT检查，主要是对于CT核磁检查有病变不能明确的问题，来帮助诊断，做超声的话，一二百块钱，CT要上千，PAD CT要上万块钱，区别还是蛮大的。

肿瘤标志物和基因检测对于早期诊断的作用

《e.健康》：肿瘤标志物和基因检测对于早期诊断有什么帮助？ 

邢宝才：人的血液检查肿瘤标记物对发现肿瘤，诊断肿瘤，判断治疗有效性，都是有很大的帮助。但是想单纯地通过一个肿瘤标志物如果是阴性，就说它没有肿瘤，还是不科学的。

基因检测，主要是通过抽血，抽血是很方便的，为了检测基因的情况每个月甚至是每周都可以抽一次血，可以通过血液里边肿瘤的DNA，就是CDNA，检测到游离的肿瘤细胞。实际上能够进行早期的预知，做一些预防性的工作。另外通过检测血液里边基因突变的情况，可以知道，治疗的有效性和愈后的情况，很多方面能够在诊断和治疗上面提供帮助。

明确分期，明确部位，按规范治疗

《e.健康》：还有一个问题如果患者，患癌症了，在这个过程中他怎么去治疗和养护自己。

邢宝才：首先应该明确肿瘤的分期，以及是来自于什么部位的肿瘤，不同部位的肿瘤，病人的治疗方法不一样，另外不同部位的肿瘤愈后差别也是特别大的。

不同部位肿瘤，同样都是早期发现，愈后差别很大。但是对于同一个部位肿瘤，早期发现和晚期发现，当时发现的时候的分期的情况不同，愈后也是不一样的。对于不同分期的肿瘤来说，治疗策略上有很大的差异，像肝癌的病人，如果早期发现，他有手术机会，如果发现他是一个中期的肝癌，假如病人病灶比较大，范围比较广泛，这时候做手术，其实病人不能获益，但是可以给病人选择介入治疗，如果说病人到了一个晚期肝癌的情况下，身体情况很差，肿瘤很广泛的时候，实际上通过肿瘤治疗很难延长病人生存，这时候治疗的目标，主要是改善病人的生活质量，来减轻痛苦，延长生存。

如果是肿瘤的话，应该到专科医院找专科医生。首先应该明确，是不是恶性肿瘤？如果是恶性肿瘤的话它的分期是什么？整个治疗来说国际上各种恶性肿瘤都有一个治疗的规范，应该按照规范来治。

另外如果治疗手术、化疗，做完以后，应该有一个密切的一个随访，一般每三个月病人应该到医院来检查，看有没有复发，有没有转移，一旦发现复发转移的话，应该早期处理。一般来说，如果超过两年还没有复发转移，就延长到6个月，如果超过5年没有复发转移，很多肿瘤一般就不会再复发转移了，甚至是治愈了。

不吸烟，不酗酒，少吃烟熏油炸食品

《e.健康》：因为上班族可能由于工作的关系，不是特别科学地养护自己，比如说去保健，运动等等，能不能给他们一些建议？

邢宝才：由我们生活因素形成的一些高危因素，是可以通过调整饮食习惯，生活方式，降低肿瘤的发生的。

吸烟，患肺癌的可能性应该是非常大的。无论是男性还是女性，在肿瘤发病上来说，第一位都是肺癌，如果不吸烟的话，得肺癌的可能性就可以明显地降低。第二个，肝癌的问题。如果说体检完以后，目前没有肝癌，那看有没有打疫苗？如果没有疫苗的话应该预防接种疫苗，如果接种疫苗，再患肝炎的可能性就降低了，那么得肝癌的可能性就下降了。

像吃一些烟熏的，油炸的，加入防腐剂比较多食品，当然吃一次应该没有太大的关系，如果长期地去以这个为主要的一种饮食，他患肿瘤的可能性比有一个好的饮食习惯的人要增加一些。

嘉宾简介：

邢宝才，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。现任北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科主任，外科教研室主任，中华医学会外科分会肝脏学组委员，北京大学肝癌中心副主任。

《e.健康》简介：

 "十三五"期间，健康中国成国家战略。为落实国家卫生计生委“健康中国行”要求，北京市选拔了一批优秀中青年健康科普专家，推动全市健康知识普及。

为满足广大网友对健康科普知识的强烈需求，服务“健康中国”的战略要求，中国网作为国家重点新闻网站，经2年多探索，于2016年6月起，正式启动《e•健康》系列微视频节目。

该节目选题集中在百姓关心的慢性疾病防治、健康生活方式、健康营养膳食等话题，每期专访一位知名健康科普专家，录制30-40分钟，成品动漫视频3分钟，辅以深度图文报道。节目以动漫、微视频、图解等新媒体形式，在中国网等全国性知名网站网站和手机端、微信等新媒体上传播，以期把话语权还给真正的健康专家，用生动、时尚地传播严谨、科学的健康科普知识。